[橘皮]-人卫中医助手-中国临床决策辅助系统-人卫智数-人民卫生出版社

橘皮

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中药名称: 橘皮
名称拼音: Júpí
别名: 陈柑皮贵老黄橘皮橘柚红皮
古籍出处: 《神农本草经》
中药图片
概述: 为芸香科常绿小乔木植物橘 Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果实。主产于广东、福建、四川、江苏、浙江、湖南、云南、贵州等地。均为栽培。10～12月果实成熟时采摘，剥取外层果皮，阴干或晒干。药材一般分为陈皮和广陈皮两类。切制时，刷去泥土，挑净杂质，喷淋清水，闷润后切丝或片，晾干。药材性状:气芳香，味辛微苦。两者均以瓣大、整齐、外皮色深红、内面白色、肉厚、油性大、香气浓郁者为佳。生用。
性味归经: 辛、苦，温。主归脾、肺经。
功效: 理气健脾，燥湿化痰。
应用 （开通VIP后可查看）: 一、脘腹胀满、食少吐泻

橘皮辛散苦降性温、芳香醒脾，长于理气健脾燥湿、调中快膈、降逆止呕，用于脘腹胀满、食少吐泻，一般当作主药使用。

1.脾胃气滞，脘腹胀满或疼痛，食少吐泻等症

常与木香、砂仁、枳实、枳壳等药同用，以增强理气调中之功。如《杂病源流犀烛·身形门》橘皮枳术丸，橘皮、枳实、白术合用，理气健脾，消痞除胀，用治脾胃气滞，胸脘痞满。

2.湿浊中阻，脘痞呕恶，纳呆食少，大便溏泻，舌苔厚腻者

常与苍术、厚朴等同用，以燥湿健脾，理气和胃，如《太平惠民和剂局方》平胃散。

3.脾胃虚弱而兼气滞者，症见饮食减少，消化不良，大便溏薄，胸脘痞闷不舒等

常配人参、白术、茯苓、甘草同用，以益气健脾，理气和胃，如《小儿药证直诀》五味异功散。

4.胃气上逆，恶心呕吐呃逆者

橘皮常与半夏、竹茹、生姜等止呕药同用。如《金匮要略》橘皮汤，用橘皮配伍生姜，治胃气虚寒而致干呕呃逆，手足不温等症。《金匮要略》橘皮竹茹汤，橘皮与竹茹、生姜、大枣、人参、甘草同用，治久病体弱，或胃虚有热，气逆不降而致的呃逆或呕哕。《太平惠民和剂局方》橘皮半夏汤，橘皮、半夏、生姜三药同用，治脾胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，干哕不止等症。《寿世保元》橘皮竹茹汤，方用橘皮、竹茹、柿蒂、丁香、生姜、人参、炙甘草、大枣，治胃虚膈热而致的呃逆。

5.肝气乘脾，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，胁痛脘痞者

常与白术、白芍、防风同用，以泻肝补脾，调和气机，则痛泻可止，如《丹溪心法》痛泻要方。

临床报道，用陈皮15g，干荷叶10g，砂仁2g，制成散剂，开水泡服，每日2剂，早、晚各服1剂。治疗溃疡性结肠炎30例，治愈18例，显效6例，好转4例，无效2例，总有效率90%［浙江中医杂志，1991，(4)：156］。

又补益药性多壅滞，易致中满。取本品理气健脾、燥湿和中之功，入补益剂中，能顾护脾胃、促进运化，使滋补药补而不滞、滋而不腻，更好地发挥补益作用，如《脾胃论》补中益气汤、《丹溪心法》补阴丸等。

二、咳嗽

橘皮辛散温通，能行能降，燥湿化痰，又善行肺经气滞，用治咳嗽，常作为主要药物以治疗湿痰、寒痰咳嗽。

1.痰湿壅滞，肺失宣降，咳嗽痰多色白，胸膈胀满，恶心呕吐，舌苔白润，脉滑等症

常与半夏、茯苓、甘草等同用，以燥湿化痰，理气和中，如《太平惠民和剂局方》二陈汤。

2.肺寒咳嗽，痰多清稀者

常与半夏、干姜、生姜、麻黄、杏仁等同用。如《圣济总录》四顺散，用橘皮配伍干姜、甘草、杏仁，治肺寒久嗽。《孙真人海上方》治伤寒咳嗽方，以本品与半夏、生姜、明矾同用。《赤水玄珠》橘皮汤，橘皮与紫菀、麻黄、杏仁、当归、炙甘草等同用，治冷嗽有效。

3.经年气嗽者

橘皮配伍神曲、生姜，焙干等份，为末，蒸饼和丸如梧子大，每服三五十丸，食后、夜晚各1服，有效，方见《本草衍义》橘皮项下。又《肘后备急方》治气嗽不问多少时者服便差方，用橘皮配伍肉桂心、杏仁，制成蜜丸服用。治咳嗽痰多者，《亟斋急应奇方》以之与枳壳、甘草同用。

临床报道，口服蛇胆陈皮末(广州产中成药，每支药量0.6g)，1岁以下每次服1/5支，1～2岁每次1/4支，3～5岁每次1/3支，6～10岁每次1/2支，均每日服2次，加糖适量调味。同时肌内注射维生素C及胶丁钙注射液，治疗百日咳。结果痊愈56例，显效2例，进步2例［中西医结合杂志，1985，(11)： 695］。又用陈皮、半夏、甘草各6g，茯苓10g，当归20g，生姜3片，并随证加减。治疗慢性支气管炎夜咳较甚者33例，结果显效17例，好转14例，无效2例［浙江中医杂志，1985，(1)：18］。

三、胸痹

橘皮辛散温通，长于理气调中、燥湿化痰，用于气滞痰阻而致胸痹、胸中气塞、气短者，常与枳实、生姜同用，以理气宽胸、燥湿化痰，如《金匮要略》橘皮枳实生姜汤。又如《小品方》橘皮枳实汤，以本品配伍枳实，治胸痹之病，胸中愊愊如满，噎塞，习习如痒，喉中涩，吐噪沫等症。

此外，橘皮还可用治乳痈肿痛、烧伤等。治乳痈如《疡医大全》橘香散，不问脓成未成，以陈皮(去白)、麝香为末，酒调服。现代报道，用陈皮、赤芍各60g，瓜蒌30g。高热者加石膏、大黄，乳痛明显者加皂角刺、白芷、乳香、没药。水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。同时用热药渣外敷患部，每次30分钟，每日3～4次［陕西中医，1990，(6)：270］。治烧伤将鲜橘皮捣烂装瓶液化后，蘸涂创面，一日数次，有效［《中医大辞典》(中药分册)］。
用法用量: 3～10g；或入丸、散剂。
注意事项: 本品苦燥性温，易伤津助热，舌赤少津、内有实热、阴虚燥咳及咯血、吐血者慎用。
本草记载 （开通VIP后可查看）: 橘皮为橘及其栽培变种的干燥成熟的外果皮入药，而得此名。陶弘景谓“橘皮以陈久者良”，故习称陈皮。商品中习惯以广东新会等地所产者为佳，故有广陈皮、新会皮之称。本品的异名有橘柚(《神农本草经》)，贵老(《药谱》)，黄橘皮(《鸡峰普济方》)，红皮(《汤液本草》)，陈柑皮(《本草求原》)。

橘皮入药的历史悠久，《神农本草经》列为上品，谓“主胸中瘕热逆气，利水谷。久服，去臭下气通神。”陶弘景《名医别录》加以补充，云“主下气，止呕咳，除膀胱留热，下停水，五淋，利小便，治脾不能消谷，气冲胸中，吐逆，霍乱，止泄，去寸白。久服轻身长年。”较准确地记录了本品的主要功用。唐·《药性论》谓本品“治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。”李时珍《本草纲目》言其“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料，解鱼蟹毒。”兰茂《滇南本草》认为本品“行气，消痰，降肝气，治咳嗽、治疝气等症。”明清以来的本草逐渐总结了本品理气、调中、燥湿、化痰诸功效。
现代研究 （开通VIP后可查看）: 一、化学成分

陈皮挥发油含量为1.5%～2.0%，广陈皮挥发油含量为1.2%～3.2%，它们的化学成分有α-侧柏烯、α-蒎烯、桧烯、β-蒎烯、β-月桂烯、辛醛、α-水芹烯、α-松油烯、α-罗勒烯、对-聚伞花烯、柠檬烯、γ-松油烯、异松油烯、蒈烯-4、芳樟醇、3，7-二甲基-7-辛烯醛、松油醇-4、α-松油醇、癸醛、香茅醇、4-叔丁基苯甲醇、紫苏醛、香芹酚、α-金合欢烯、苯甲醇、橙花醇等。此外，橘皮还含橙皮苷(约8.4%)、新橙皮苷、川陈皮素、甲氧基黄酮等多种黄酮成分，以及肌醇、维生素、胡萝卜素、对羟福林等。

二、药理作用

陈皮煎剂不仅对小鼠、兔离体小肠运动有抑制作用，而且静脉注射可以抑制麻醉犬胃肠、麻醉兔小肠及不麻醉兔的胃运动。陈皮的甲醇提取物对α-萘基异硫氰酸酯引起的大鼠肝损害有保护作用。陈皮所含的挥发油有刺激性祛痰作用，主要有效成分为柠檬烯。陈皮提取及挥发油对支气管平滑肌的自发活动有抑制作用，能明显拮抗组胺引起的支气管痉挛，有抗过敏作用。对呼吸系统的影响以挥发油作用明显。橙皮苷与甲基橙皮苷均有维生素P样作用，能降低毛细血管脆性，防止微血管出血。小量煎剂增强心脏收缩力，使心排血量增加；大剂量时可抑制心脏。磷酰橙皮苷对实验性高脂血症兔有降低血清胆固醇的作用，并能明显地减轻和改善其主动脉粥样硬化病变。橘皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用，高浓度则使之呈完全松弛状态。煎剂静脉注射可使麻醉犬的肾容积减小，肾血管收缩而尿量减少。陈皮提取物作杀虫试验，证明能杀死火蚁、苍蝇等，且右旋柠檬烯对蚊子有显著的触杀和熏杀作用。广陈皮在试管内可抑制葡萄球菌、卡他奈菌、溶血性嗜血菌的生长，并有利胆、抗氧化、增强免疫等作用。

三、临床新用

1.治疗休克

陈皮提取物(主要成分为对羟福林)20～30ml加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。治疗休克112例，显效60例，有效48例，无效4例，总有效率为96.44%［江苏中医，1990，(3)：32］。

2.治疗急性乳腺炎

陈皮、赤芍各60g，瓜蒌30g。高热者加石膏、大黄；乳痛明显者加皂角刺、白芷、乳没，制成煎剂。轻者每日1剂，重者2剂。同时用热药渣外敷患部，每次30秒，每日3～4次。治疗急性乳腺炎31例，结果治愈20例，基本治愈10例，总有效率为96.8%［陕西中医，1990，11(6)： 270］。

3.治疗乳腺增生

以陈皮汤(药物组成：陈皮80g，夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g)随症加减：热重者加金银花、蒲公英各30g；湿重者加半夏15g，茯苓30g；胁胀甚者加香附、青皮各15g；疼痛重者加延胡索、川楝子各15g；苔黄厚腻加瓜蒌30g，川贝15g；冲任不调加鹿角胶10g，菟丝子20g；病程较长，久治不消加橘核、海藻各30g，穿山甲、昆布各15g。每日1剂，分早、晚2次服。治疗乳腺增生120例，临床治愈81例，显效24例，好转9例，无效6例，总有效率95%［北京中医，1996，(2)：40］。

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