[麻黄]-人卫中医助手-中国临床决策辅助系统-人卫智数-人民卫生出版社

麻黄

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中文名称: 麻黄
名称拼音: Máhuáng
古籍出处: 《神农本草经》
概述: 为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄E. intermedia Schrenk et C.A. Mey.或木贼麻黄E. equisetina Bge.的草质茎。主产于山西、河北、甘肃等地，秋季采收。晒干，除去木质茎及杂质，切段。生用、捣绒或蜜炙用。
功效: 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
应用 （开通VIP后可查看）: 1. 风寒表证本品辛能发散，温可去寒，主入肺与膀胱经。长于开泄腠理，发汗散邪。凡风寒之邪在表者，皆可使之从汗而解。因其发汗力强，发表最速，故素有“发散第一药”之称。主要用于风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。

2. 胸闷喘咳本品主入肺经，外开皮毛之郁闭以宣畅肺气，内可泄肺气之壅塞，以复其肃降功能，故能平喘止咳。凡邪气壅肺，胸闷喘咳，常以本品为主药。①治风寒外束，肺气内壅之喘咳最为适宜，常与杏仁、甘草为伍，如三拗汤；②治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等温化寒痰寒饮药同用，如小青龙汤；③治疗肺热壅盛，高热喘急者，须与石膏或黄芩等寒凉清肺药同用，如麻杏甘石汤。

3. 风水浮肿本品开腠发汗，使肌肤之水湿从毛窍外散；又能宣散肺气，通调水道，下输膀胱，而有消肿利水之效。常用于水肿、小便不利兼有表证之风水水肿，每与甘草同用，如甘草麻黄汤。

此外，取麻黄散寒通滞之功，也可治风寒痹证、阴疽、痰核。
用法用量: 煎服，2~10g。生麻黄发汗、利水力强，发汗解表、利水用之，蜜炙或捣绒用药性变缓和，止咳平喘多用之。
注意事项: 表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。麻黄碱有兴奋中枢的作用，高血压、心衰患者禁用，运动员慎用，失眠者慎用。
炮制加工 （开通VIP后可查看）: 1. 麻黄除去木质茎、残根及杂质，切段。（《中国药典•2015》P321、《中国药典•2010》P301、《天津•2012》P197、《河南•2005》P326）

2. 蜜麻黄取麻黄段，照蜜炙法（通则0213）炒至不粘手。每100kg麻黄，用炼蜜20kg。（《中国药典•2015》P321）

3. 麻黄绒取麻黄段，碾成绒，筛去细粉。（《全国规范•1988》P236、《山西•1984》P244、《江苏•2002》P276）

4. 炒麻黄　取麻黄，炒至香气逸出，表面呈黄色，微具焦斑时，取出，摊凉。（《浙江•2005》P266）
本草记载 （开通VIP后可查看）: 1. 《神农本草经》：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表去汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”

2. 《药品化义》：“麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，彼时寒变为温病，量为减用，入六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤腠开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分入双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间《玄机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。若小儿疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表清肺，大有功效。”

3. 《本草正义》：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热病亦无不赖之以宣通。观于《本草经》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝并行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金要方》麻黄醇酒汤之治表热黄疸，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞咽哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气灼肺，而为气热息粗，以及燥火内燔，新凉外束，干咳嗌燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。”
性味归经: 辛、微苦，温。趋向升浮。归肺、膀胱经。
现代研究 （开通VIP后可查看）: 三种麻黄均主含左旋麻黄碱、右旋伪麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱、右旋去甲基伪麻黄碱等多种生物碱成分，尚含挥发油等。有发汗、平喘、止咳、祛痰、解热、镇痛、抗炎、利尿、抗病原微生物、兴奋中枢、升高血压、加快心率等作用。
性能特点: 麻黄辛散苦泄，性温，主归肺经。有发汗、宣肺、利水之功，发汗力最强，专治外感风寒表实证，症见恶寒发热无汗，脉浮紧；宣肺平喘，各种实喘，每恃为要药；利水作用显著，风水水肿是为常用药。肺外合皮毛，若风寒束表，则腠理闭塞，不仅无汗，肺气亦因之不宣。用麻黄发汗开腠理，不仅使风寒外邪随汗而出，表证可愈；又能开宣肺气，肺气通畅，肃降如常，则咳喘自止；肺为水之上源，宣肺上可通调水道，则水利而肿消。三种功效，均与肺有密切关系，故《本草纲目》云“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。”

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