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医案名称
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桂枝汤治正虚畏寒一例-北京-祝谌予
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医案索引名
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正虚畏寒
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医案例数
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例一
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患者信息
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骆某,男,50岁。
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初诊时间
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1971年8月。
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主诉
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极畏风寒,自汗时时,出汗越多,畏风越甚,时届盛暑仍着棉衣棉裤,若脱去棉衣即感风吹透骨,遍身冷汗。平素纳食少,乏力倦怠,余无他症。
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病史
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曾服玉屏风散合潜阳止汗剂无效。
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诊查
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脉浮缓,舌淡苔白。
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辩证
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正气虚弱,营卫失调
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治法
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扶正补虚,调和营卫。
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处方
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桂枝10g 白芍10g 甘草6g 生姜3片 大枣5枚 5剂
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二诊
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五天后复诊,能骑自行车来,已不畏风,且脱去棉衣改穿夹衣,汗亦减少。嘱再服上方药3剂。
约半月后带另一患者来,进门即说:“我就是夏天穿棉袄的人。”是时已着单衣裤,且说已不畏风也不自汗。
[按语]桂枝汤的方义,各医家均以能“解肌发表,调和营卫”来论述。祝老认为桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调和营卫根于健脾和胃,因为胃主卫,脾主营。外邪侵袭人体受病,主要在于内因。《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干”。《素问·评热病论》说:“邪之可凑,其气必虚”。都说明正气不足以抵抗外邪则致病。本例用桂枝汤健脾胃之气,使正气得以滋养,病邪即除。
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名医姓名
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祝谌予
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名医省份
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北京
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名医生平
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祝谌予,1914年生,北京市人,北京协和医院中医教授。1933年拜北京四大名医之一施今墨先生为师,学医和襄诊六年。1933年留学日本金泽医大,学习西医,1943年毕业回国行医。1947年任云南第四区公路局医务室主任、工地医院院长。1956年北京中医学院组建时回北京,先在卫生部中医研究院西医学习中医班任教师,培养中西医结合人才。1957年正式任命为北京中医学院教务长。曾参与创办新中国第一所中医学院,会同成都中医学院、上海中医学院、广州中医学院的教务长共商教学计划、教学大纲、课程设置等事宜,制订出一套前所未有的中医教学体系,为系统培养中医人材打下了基础。1975年调中国医学科学院协和医院任中医科主任,1986年退休后仍担任门诊任务。曾任中国中西医结合研究会副会长,中华中医学会理事。为第六、七届全国政协委员,北京市政协副主席,中国农工民主党北京市委员会主任委员。
祝谌予在长期医疗工作中始终坚持中西医结合方针,在古方新用、开创用药新途径方面均有建树。他注重医疗实践,潜心研究糖尿病的中医疗法,提出糖尿病气虚血瘀的辨证,率先应用活血化瘀法治疗糖尿病,取得了很好的疗效。祝老擅长治疗脾胃病、妇科病,对子宫功能性出血、痛经、不孕症等病的诊治均有独创的见解。在科研、教学、临床方面均有成就。
主要著作有《祝选施今墨医案》、《施今墨临床经验集》,总结出《施氏药对》,先后发表数十篇论文。
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