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医案名称
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当归补血汤加味合中药洗剂治愈鹅掌风一例-河北-高濯风
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医案索引名
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鹅掌风
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医案例数
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例一
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患者信息
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袁某，女，48岁。
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初诊时间
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1991年12月24日。
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主诉
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两手掌粗糙、干裂两年。
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病史
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两年前无明显诱因，始见两手掌心出现皮下水泡，且不断蔓延、瘙痒，继而泡壁破裂，迭起白皮、脱屑，此起彼伏，经年不愈，渐至皮肤粗糙变厚，入冬燥裂疼痛，多方治疗不效。
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诊查
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两手掌、手指皮肤肥厚、粗糙、皲裂、鳞屑，皮肤弹性差。舌质淡红少津，脉细滑。
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辩证
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湿毒凝聚，血燥津枯。
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处方
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（1）黄芪30g、当归15g，水煎内服，日1剂。
（2）土槿皮30g、白鲜皮30g、苦参30g、大枫子15g（打），水煎取汁，浸泡两手，每日2次，每次浸泡半小时。
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二诊
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1992年1月7日。自述用药7剂后症状即明显好转。现瘙痒消失，皮肤渐润，已无皲裂。内服方加党参10g、麦冬10g、五味子6g、蝉蜕10g，继服；外洗剂同前。
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三诊
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1992年1月25日。手掌润滑，无脱屑、无皲裂，痛痒之感全消。停内服药，继用外洗剂以巩固疗效。
[按语]本案患者病程迁延达两年，初起皮下水疱、瘙痒，渐至皮肤枯槁干裂，系由风湿之毒蕴结皮肤，气血不荣，皮肤失养，日久血燥津枯，发为本病。治疗非大剂养血润燥之剂不能奏效。然有形之血不能速生，生于无形之气，故方中重用黄芪补气，以资生血之源；当归味辛能润，养血润燥，使阳生阴长，气旺血生。龚廷贤《寿世保元》曰：“气有一息之不运，则血有一息之不行。病出于血，调其气犹可以导达。”此皆取本方之意。药仅7剂即获显效。二诊加生脉散，意在补肺，使津气宣发于皮毛；外配中药洗剂，祛风除湿，解毒杀虫内外合治而收全功。
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名医姓名
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高濯风
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名医省份
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河北
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名医生平
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高濯风，1922年生，河北乐亭县人，主任医师。出身于中医世家，幼承庭训，1940年以优异的成绩取得学士学位。后师事于岳美中先生，深得其传。
高老虽早年有良好的家传基础，但无沿习墨守思想，一贯主张传统中医与现代医学相结合，继承与发展相结合，理论与实践相结合，辨证论治与专药专方相结合。临床辨证主张稳而准；用药主张少而精，看似平淡，实寓深意，主次分明，配伍得当，不枝不蔓，丝丝入扣，因而每获奇功。并善于探讨，不断总结，在学术上已自成体系。前来求诊者常门庭若市。
临床擅长治疗温病及内科疑难重证。对心肌炎、冠心病及外科、妇科均颇有研究。著有《中药治疗流行性脑脊髓膜炎》、《中药治疗病毒性心肌炎》、《冠心病的中医用药探讨》、《癌症术后化疗中药治疗》等论文及《中医急症》、《中药大全》等多种医著。
