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医案名称
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辨证治愈奔豚证两例-北京-刘渡舟
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医案索引名
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奔豚证
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医案例数
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例一
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患者信息
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崔某,女,50岁。
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诊查
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其证颇奇,自觉有一股气从两腿内踝,沿阴股往上冲动,至少腹则腹胀;至心胸则心悸胸闷,头出冷汗,精神极度紧张,有将死之恐怖感;少顷气下行,则诸症随减。每日发作三四次,平时常服镇痛片,稍得缓解。兼见腰酸带下,面色青黄不泽,舌胖质嫩,苔白而润,脉弦数无力。
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辩证
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证属“奔豚”,因心阴虚于上,坐镇无权,下焦肾之阴邪得以上冲所成。
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治法
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助心阳,伐阴降冲。
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处方
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桂枝加桂汤,另服黑锡丹6g。
共服药5剂,其病即止,不再发作。
【按语】《伤寒论》原文117条谓:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也”。本例患者无“烧针令其汗,针处被寒”的病史,但其病机属心肾阳虚,加肉桂温心肾之阳,黑锡丹镇纳,活用伤寒辨证,故而收效。
例二 郭某,男,56岁。
主诉及病史:患奔豚气证,发作时气从少腹往上冲逆,至心胸则悸烦不安、胸满憋气、呼吸不利,头身出汗。每日发作两三次。
诊查:切其脉沉弦无力,视其舌质淡而苔水滑,问其小便则称甚少,而又有排尿不尽之感。
辨证:水气下蓄,乘心脾阳虚而发为奔豚。
处方:茯苓30g 桂枝12g 大枣12枚 炙甘草6g
嘱患者以大盆贮水,以杓扬之,水面有珠子五六千颗相逐时,用以煮药。
患者服药2剂,小便通畅而“奔豚”不作。转方又用桂枝10g、炙甘草6g,以扶心阳,其病得愈。
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按语
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名医姓名
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刘渡舟
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名医省份
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北京
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名医生平
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刘渡舟,1917年生,辽宁省营口市人。中医教授。少年时代曾随王志远、谢泗泉两位医师学习中医7年之久。1956年调北京中医学院工作,从事伤寒教学30余年,对中医辨证论治思想有所深化。从事中医临床40余年,以水气病、湿热病、痰饮病、肝胆病、心病、脾胃病为见长,又擅用经方,是当代的经方家。
主要著作有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《金匮要略诠解》、《新编伤寒论类方》、《肝病证治概要》等。
刘氏为中医事业培养了大批中医人才,桃李满天下,在国内伤寒学派中有一定影响;在日本出版了刘氏的《中国伤寒论解说》,对日本汉方的发展有一定影响。曾任北京中医学院院务委员会委员、《学报》总编、第六届全国人民代表大会代表。
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