纠错-
六诊
-
余热内陷，沉困乏力，肺气已虚，难以鼓邪外出，方中去石膏、知母，加北沙参12g以益肺气；羚羊角12g以清营热。
-
七诊
-
在胸腹部出现无数白㾦后，觉皮肤潮润，这是起病以来第一次透汗。呼吸渐匀，舌质转润，脉象濡数，嗜睡懒言，委顿不堪，皆以为病情恶化。综合脉证分析，断为邪去正衰，不是败象。议用养肺气，济胃阴法。
处方：北沙参12g 鲜石斛10g 麦门冬10g 枇杷叶10g 生谷芽10g 当归身10g 川贝母7g 广郁金5g 广陈皮3g 粉甘草3g
连服药数剂，热退身安，食欲增进，继续扶元，调以甘药。
-
医案名称
-
导化湿浊、散解郁热法治愈湿温一例-湖南-李聪甫
-
医案索引名
-
湿温
-
医案例数
-
例一
-
患者信息
-
王某，女，16岁。
-
主诉
-
暑月暴发湿温，起病壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。
-
诊查
-
脉浮洪数疾，启齿见舌上有白点满布如珍珠状。正如《疫证条辨》所载“较之紫赤黄黑芒刺者更重”。
-
辩证
-
断为湿热闭于气分不得开泄，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。
-
治法
-
法当导化湿浊，散解郁热，顾护津液为治。方用自定清温解营汤。
-
处方
-
生石膏12g 鲜竹茹10g 瓜蒌仁10g 瓜蒌根10g 连翘心10g 润玄参10g 鲜芦根10g 生知母10g 苦杏仁7g 淡黄芩10g 川贝母7g 牛蒡子7g 香青蒿7g 广郁金7g 炒山栀10g 益元散（鲜荷叶包，刺孔）10g
-
二诊
-
满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液粘滞，表闭汗不得出，湿无外泄之机；大便欲解不解，热无下夺之路。邪热方张，津液劫夺，法当泻热存阴。原方去青蒿、牛蒡子，加锦纹大黄、元明粉各10g。
-
三诊
-
服药后，苔仍焦黑，脉仍洪数，喘促仍急，神识昏乱，循衣摸床，二便不知。热邪进犯营血，蒙蔽清阳，急须泻热解毒，增液清神。方用自定清温滋液汤。
处方：生石膏15g 鲜生地12g 瓜蒌仁10g 润玄参12g 麦门冬12g 生知母10g 连翘心10g 天花粉10g 鲜竹茹10g 鲜芦根12g 鲜石斛12g 川贝母7g 牡丹皮7g 紫雪丹（兑服）2g
-
四诊
-
一昼夜连进药2剂，舌尖黑苔退去，舌质稍润，但语言不清，仍觉胸高鼻煽，呼吸粗促，口渴不止，入夜懊
尤甚，胃津被灼，营热已深。方中加鲜枇杷叶（刷净）10g、安宫牛黄丸（泡兑）1粒。 -
五诊
-
服药后神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。因思黑苔始退，大便秽浊而腑气下通，神志渐清，虽然呼吸粗促，肺胃湿热余邪壅滞。细察胸膺部有白㾦透出，是湿热化而营血清。前方虽是一派甘寒滋养肺胃津液，大便转变溏黄，但夹有热结旁流现象，仍入元明粉7g润化肠燥。
-
按语
（开通VIP后可查看）
-
名医姓名
-
李聪甫
-
名医省份
-
湖南
-
名医生平
-
李聪甫，1905年生，湖北省黄梅县人。中医研究员。幼承母训，立志学医，13岁学习中医药，随后从师于石椿山先生。1925年始独立开业行医，长于内、妇、儿科。先后悬壶于九江、湘潭、长沙等地。业医60余年，悉心研究中医理论在临床中的应用规律，学验俱丰。早在四十年代，就有专著《麻疹专论》问世；新中国成立初期，又有《中医生理学之研究》出版；近年来则有《脾胃论注释》、《李聪甫医论》、《李聪甫医案》等书出版；此外，同刘炳凡研究员合撰出版的《金元四大医家学术思想之研究》-书，为中医界深入研究金元四大医学流派的学术思想，提供了富有价值的参考资料。
新中国成立后，曾任湖南省立中医院院长、湖南省中医进修学校校长、湖南省中医药研究所所长、湖南中医学院副院长等职，两次被聘为中央卫生部医学科学委员会委员，还被选为中华全国中医学会常务理事、名誉理事，湖南省中医学会会长、名誉会长、顾问组长等职。
