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医案名称
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平肝熄风、化秽利窍法治愈温热痉厥一例-四川-王建孚
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医案索引名
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温热痉厥
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医案例数
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例一
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患者信息
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王某，男，18岁。
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主诉
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因挖土时不慎塌方被埋而致昏迷，经急救处理后由外地送我院外科治疗。其胸、腰椎均有骨折，下肢截瘫，经治稍好，复于20余日后突然寒战高烧，头痛呕吐，颈项强直，脑脊液培养为“绿脓杆菌生长”，
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病史
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曾用大剂量抗生素，高烧仍不下降，且上述症状逐渐加重，嗜睡神迷，呻吟不已，西医诊断为“绿脓杆菌化脓性脑膜炎”，请中医会诊。
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诊查
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高烧（41～43℃），午后尤甚，头痛异常，呕吐项强，角弓反张，脉来弦劲不和，舌质红赤少苔。
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辩证
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始由外伤，伤及脊椎，下肢瘫痪，督脑亦为之损，继之热毒乘虚内侵，热极生风，肝风内动，致令痉厥抽搐，病情危笃，突变堪虞。
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治法
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当平肝熄风兼以化秽利窍之品，拟羚羊钩藤饮加味。
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处方
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熟明天麻12g 钩藤12g 白菊花15g 银花30g 全蝎12g 连翘15g 炒僵蚕9g 子芩12g 川连9g 羚羊角粉0.15g（兑服） 2剂
另用：①紫雪丹6g，每4小时服0.15g；②安宫牛黄丸每6小时服1粒。
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二诊
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高烧渐退，神志稍清，头痛轻减，项强稍和。再以前法进治。前方去芩连，加蜈蚣3g，胆南星6g。安宫牛黄丸，如前服用。
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三诊
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头痛更减，项强更松，抽搐已止，惟仍午后高烧，口渴思饮，汗泄甚多。肝风虽熄而气营两燔，拟清瘟败毒饮加味主治。
处方：生地15g 玄参12g 寸冬9g 泡参15g 生石膏30g 知母9g 子芩9g 川连9g 银花18g 连翘12g 钩藤12g 生草9g 犀角粉0.24g（兑服） 2剂
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四诊
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病情已逐渐好转，高烧已退，有时因输血反应发烧，不久即行退净，脑脊液培养无细菌生长。鉴于病员久病之后，气血大虚，形气羸弱，故以后数诊均以气血并补，用八珍、十全大补等。以调理善后，后病愈出院。
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按语
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名医姓名
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王建孚
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名医省份
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四川
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名医生平
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王建孚，1916年生，江苏省南京市人。主任中医师。早年就读于南京国医传习所，随名医张简斋先生学医。后抗日战争爆发，跟张氏离宁赴渝避难，在重庆张简斋先生诊所，一面侍诊于侧，一面继续学习，深得师承。于1941年独立开业行医。1956年参加重庆市第三人民医院工作，曾任该院中医科主任医师。
王氏行医40余年，擅长内科杂症。
主要著作有《张简斋夫子医案》、《王建孚医案》，还有论文多篇。
