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医案名称
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阳和汤合当归补血汤加虎挣散治愈截瘫一例-四川-郑惠伯
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医案索引名
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截瘫
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医案例数
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例一
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患者信息
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杨某,男,30岁。
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主诉
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参加抗美援朝住石洞年余。回国后,于1955年自觉腰背痛,时而缓解,按风湿医治,效果不佳。次年日益严重,疼痛加剧,劳动更甚,身体日益消瘦。
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病史
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经地区医院拍X光片,胸五椎骨质病变,诊断为骨结核,服抗痨药3个月不效,且病情日益加重,下肢麻木,腰背痛更剧。采用石膏床治疗不到1个月,两下肢麻痹,不能行动,继而排尿困难,必须用导尿管排尿,大便10余日不行,需经灌肠排便。延至1957年,病人求治于余。
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诊查
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症见消瘦,下肢寒冷无知觉,肌肉有萎缩征象,食欲不振。舌质淡,脉细无力。
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辩证
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一派寒湿凝滞,气血脾肾亏损证候。
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治法
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选用阳和汤、补阳还五汤加减,效果初不明显。遂广泛查阅资料,见《外科证治全生集》有祛风除湿散,专治手足不仁,骨骱麻木。药用制马钱子、附子、甲珠。同时《中医杂志》报道虎挣散治骨结核,遂将此二方加味用之。
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处方
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制马钱子30g 附片(炒炮)30g 甲珠30g 蕲蛇40g 虎骨20g 蜈蚣15条
共为末,分为90包。一日3包,早中晚各服1包。
处方二:黄芪30g 当归15g 麻黄6g 鹿角胶10g 白芥子10g 肉苁蓉30g 淫羊藿15g 桂枝10g 白术15g 炙甘草6g 干姜10g
本方仿阳和汤加当归补血汤,温通经络补气血。重用肉苁蓉,既能补肾,又能润肠通便。白术益脾气,可治脾虚便秘。
上二方药服至半月,病人自觉有尿意时,能用力排尿,初仅点滴淋漓,后逐渐通畅,大便时亦有感觉。服药至1个月,大小便能自己控制,不用导尿灌肠。
从增加虎挣散半月后,自觉下肢逐渐有感觉,至1个月即能起立于床旁,沿床边活动。服药2个月,能借助双杖行走。3个月后,只需用单杖稍加助力即可行走。后期内服药还用过补阳还五汤,右归饮等方。半年后痊愈出院。
1958年因过劳,病人又感腰背痛,下肢微麻木,来信求治。仍用前法,月余治愈。经几年观察,病未复发。
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按语
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名医姓名
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郑惠伯
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名医省份
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四川
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名医生平
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郑惠伯,1914年生,四川省夔门县人。主任中医师。自幼随父学文学医。1931年在重庆针灸医院学习1年,同时由江苏承淡安先生函授针灸。1932年参加慈善机构义诊,当时时疫流行,用温病法诊治颇效,深得社会嘉许。解放前后,一直以医为业。1956年调万县地区医院任中医科主任。
从事中医临床、科研和教学工作50余年,临床擅长温热病防治,曾在全国及地方期刊杂志上发表论文10余篇。曾任四川万县地区医院主任中医师,四川省中医学会理事、《四川中医》编委。
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