纠错-
结语
-
风瘙痒的发病主要由于禀赋不耐、素体血热、风邪外袭、湿热内生、血虚生风、情志失调等，导致肌肤郁闭，不得疏泄，或肌肤失养，而见泛发或局限性的皮肤瘙痒。辨证先分虚实，实者主要责之于风热、血热、湿热；虚者则以血虚、阴虚为主。临床常分为风热血热、湿热内蕴、血虚肝旺三型。治疗以止痒为主，配合祛风、清热、利湿、养血、润燥等法，若因内部疾病引起瘙痒者，要及时寻找原因，采用标本兼顾、内外兼治的方法。
-
名称
-
风瘙痒
-
概述
-
风瘙痒是一种无明显原发皮损而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。又称“痒风”、“血风疮”等。《诸病源候论·风瘙痒候》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理与血气相搏而俱，往来在于皮肤之间，邪气微不能冲击为痛，故但瘙痒也。”《外科证治全书·发无定处证·痒风》曰：“遍身瘙痒，并无疥疮，搔之不止。”其临床特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、鳞屑、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性损害。本病好发于老年，青壮年亦可罹患，且多见于秋末及冬季，少数亦有夏季发作。本病相当于西医学的皮肤瘙痒症。临床上一般分为局限性和泛发性两种，局限性以阴部、肛门周围多见，泛发性可泛发全身。
-
病因病机
-
本病可由多种内外因素所致，多与风邪有关。风邪或从外感，或由内生，风邪与血气相搏，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理，往来于皮肤之间而引起瘙痒。且风邪常与热、湿、燥、毒等相合为病。
1.风热血热，蕴于肌肤：禀赋不耐，素体血热，风邪侵袭，内外合邪，郁于肌肤，不得疏泄，而致瘙痒。
2.湿热内蕴，郁于皮肤：饮食不节，过食辛辣肥甘，腥发炙煿，脾失健运，湿热内生，熏蒸肌肤，加之腥荤发物本属动风之物，故发为瘙痒。
3.气血亏虚，生风化燥：久病体虚，气血不足，血虚生风，肌肤失养，而致瘙痒。
4.情志失调，五志化火：忧思恚怒，焦虑紧张等，均可致脏腑气机失调，五志化火，生热动风，而致瘙痒。
西医学认为本病内因可与肝胆疾患、肾功能不全、内分泌障碍、感染、内脏肿瘤、肠道寄生虫、精神神经因素、妊娠等有关，外因与气候、环境、药物或食物、生活习惯、衣物摩擦、物理与化学刺激等有关。
-
诊断
-
1.好发于老年，也可见于青壮年，多见于秋末及冬季，亦有夏季发作者。
2.初始表现为无原发性皮损的皮肤瘙痒，而后因反复搔抓，可致抓痕、鳞屑、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性皮肤损害，部分亦可继发湿疹样变（彩图10⁃16⁃1）。
3.泛发性皮肤瘙痒者，瘙痒多先由一处开始，呈阵发性，夜间尤甚，而后波及全身。
4.局限性皮肤瘙痒者，以肛门、阴囊及女阴等部位最为常见。
5.病情可因气候变化、精神紧张、饮食不节、衣物摩擦等原因而诱发或加重，患者常因瘙痒剧烈而影响睡眠，伴有头晕、食欲不振等症状。
6.患有严重风瘙痒疾病的患者，应注意检查肝功能、肾功能、空腹血糖等，以排除系统性疾病。
-
鉴别诊断
-
1.疥疮：有原发性皮肤损害，如丘疹、水疱、结节、隧道等，好发于皮肤褶皱及薄嫩处，隧道一端可挑出疥螨，有传染性，在集体和家庭多有类似发病者。
2.虱病：虽有全身皮肤瘙痒，但主要发生在头部、阴部，并可以找到成虫或虱卵，有传染性。
-
辨证论治
（开通VIP后可查看）
-
外治法
（开通VIP后可查看）
-
其他治疗
（开通VIP后可查看）
-
预防与调护
-
1.预防：避免热水烫洗，避免使用强碱性肥皂洗澡，且老年患者洗澡不宜过勤。秋冬季节浴后外搽润肤露。调适寒温，调畅情志，避免劳累。
2.护理：避免用力搔抓、摩擦，外阴、肛周不使用刺激性强的外用药物。忌食辛辣腥发动风之物，多食蔬菜水果。内衣宜柔软、宽松，宜穿棉织品或丝织品，不宜穿毛织品和化纤产品。
