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结语
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疔疮是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。其特点是形小根深，坚硬如钉，肿痛灼热，病势较剧，反应剧烈，易于走黄、损筋伤骨。其总的治疗原则是清热解毒，临证应根据发病部位不同及病变发展不同阶段特征，施治应有所差异。若处理不当，易发走黄或损筋伤骨。
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名称
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红丝疔
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概述
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疔疮是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。疔可发于任何季节、任何年龄，其证随处可生，但多见于颜面和手足等处。其临床特点是疮形小，根深，坚硬如钉，肿痛灼热，病势较剧，变化迅速，毒邪易于走散。若处理不当，发于颜面部的疔疮，易走黄而致生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。
早在《素问·生气通天论》中说：“高粱之变，足生大丁。”这是“疔”的最早记载。在元《外科精义》以后，疔疮才成为外疡中一个专用病名。至明代逐渐完善了疔疮的外因学说，并明确表述其基本特征、脏腑经络辨证、局部辨证、全身症状辨证、病情顺逆的判断等，从而形成了本病的辨证论治体系。
疔的范围很广，多以其发病部位、局部形态及颜色而命名。发于颜面部者证治大致相同，故统以颜面部疔疮类之；发于手足部名之为手足部疔疮。另有红丝疔、烂疔、疫疔因其性质不同，证治各异，皆以类别之，分别论述。
红丝疔是发于四肢，以病变前臂或小腿内侧皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜，伴全身不适，甚至出现走黄为特征的急性感染性疾病。相当于西医学的急性淋巴管炎。
晋《肘后备急方》称“病”。宋严用和《济生方》明确指出本病应属疔疮范畴。《疮疡经验全书》提出“毒灌经络”发病机理。明《外科正宗》指出了红丝疔的发病过程及预后，主张“用针于红丝处挑断出血”。
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病因病机
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1.火毒凝聚：毒流经脉，向上走窜而继发；若火毒走窜，内攻脏腑，可成走黄之证。
2.破损染毒：手足部生疔，足癣糜烂或皮肤破损，感染毒邪。
西医学认为本病是由β⁃溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌经由损伤的皮肤、黏膜或其他感染性病灶侵入淋巴管引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，炎症严重者可波及邻近淋巴结，引起急性淋巴结炎。
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诊断
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1.手足部多有生疔或皮肤破损等病史，好发于手臂前侧及小腿内侧。
2.多先在手足生疔部位或皮肤破损处，红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或胯间，或更向上蔓延。肘、腋或腘窝、胯部常有臖核作痛。
3.轻者，红丝较细，可无全身症状；重者红丝较粗，并伴有恶寒发热，头痛，饮食不振，周身乏力，舌苔黄，脉数等全身症状。
4.红丝较细的，1～2日可愈；若红丝较粗，病情较重，有的还可出现结块，一处未愈，他处又起，有的2～3处相互串连。病变在浅部的，结块多而皮色黯红；病变在深部的，皮色黯红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而合并化脓者，则肿胀疼痛更剧，化脓在发病后7～10天，溃后一般容易收口，若两三处串连贯通，则收口较慢。若伴有高热，神昏谵语，胸痛，咳血等证，是为“走黄”之征象。
5.血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
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鉴别诊断
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1.青蛇毒：患者常有下肢筋瘤史，下肢有条索状红肿，压痛，发展较慢，全身症状较轻，局部病变消退较慢，消退后常在病变局部出现条索状硬结，周围皮肤颜色黯紫。
2.股肿：常有久卧，久坐或外伤，手术，分娩史，局部疼痛，肿胀，压痛，将患侧足背向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉疼痛。
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辨证论治
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外治法
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预防与调护
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1.预防：避免皮肤损伤。
2.护理：积极治疗原发疮疡。忌食辛辣醇酒及虾，蟹等发物。
余参照“手足部疔疮”。
