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穴位名称
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大椎
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归属经络
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督脉
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名称拼音
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Ｄàｚｈｕī
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国际代码
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GＶ14
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别名
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百劳、上杼
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穴位释义
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穴在第1胸椎上凹陷处，因其椎骨最大，故名大椎。
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定位
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在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。
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局部解剖
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功效
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主治
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操作
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文献摘要
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《素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。
《伤寒论》：太阳与少阳并病，颈项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞，肝俞。
《针灸大成》卷七：主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟痰疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气，骨蒸，前板齿燥。
《玉龙歌》：满身发热痛为虚，盗汗淋淋渐损躯，须得百劳椎骨穴，金针一刺疾俱除。
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常用配伍
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现代研究
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①针刺百会、大椎为主治疗感音神经性耳聋：主穴：百会穴平刺0.5～0.8寸，待针下出现麻胀样针感时，以200r/min幅度快速捻转，使针感缓缓扩散，行针半分钟；大椎穴斜刺0.5～1寸，行捻转轻提插，使针感向后枕部传导。配穴：听宫、听会、外关、侠溪、太冲、合谷等，常规针刺，每次留针30分钟，10～15分钟行针1次。每日1次，10次为1个疗程，3个疗程后有效率80.91%，且病程越短疗效越好。［李滋平，吴兵，张海龙.针刺百会大椎为主治疗感音神经性耳聋110例.辽宁中医药杂志，2008，35(6)：921-922］
②大椎穴针刺深度研究：该穴直刺安全深度瘦人(32.86±3.69)mm，适中人(37.76±4.91)mm，胖人(47.93±5.30)mm。危险深度瘦人(43.81±4.92)mm，适中人(50.34±6.55)mm，胖人(63.91±7.06)mm。［李亚东，杨松堤，李健男，等.应用CT测量大椎、肩中俞、悬枢、命门的针刺深度的研究.中国针灸，2005，25(12)：863-864］
③大椎刺络拔罐为主治疗椎-基底动脉供血不足：大椎穴局部皮肤常规消毒后，用皮肤针由轻渐重中等强度叩刺约2～3分钟，以皮肤潮红并有轻微出血点为度，以中号玻璃罐闪火拔之，留罐10分钟。取罐后用消毒干棉球擦尽血迹。取风池、天柱穴常规针刺，以得气为度，10分钟行针1次，留针20～30分钟，每日1次。视大椎穴处皮肤恢复情况隔日或3日治疗1次，7次为1个疗程。嘱患者治疗当日颈项部勿着水，注意保暖。总有效率91.43%。［洒玉萍.大椎刺络拔罐为主治疗椎-基底动脉供血不足35例.河北中医，2007，29(1)：46］
④“大椎”穴区肥大细胞脱颗粒观察：研究发现，在穴区组织内，从真皮至皮下组织、肌肉组织均可见肥大细胞存在和脱颗粒发生。悬灸刺激后“大椎”穴区的组织切面中心部位，从皮肤表面至皮下组织内肥大细胞数量很少，但中心周边的肥大细胞数量多，脱颗粒明显。悬灸组发生脱颗粒的肥大细胞数量明显多于正常对照组和电针组，从而起到扩张毛细血管，改善微循环的作用。［罗明富，何俊娜，郭莹，等.电针和悬灸对“大椎”穴区肥大细胞脱颗粒不同影响的研究.针刺研究，2007，32(5)：327］
