[槐花散]-人卫中医助手-中国临床决策辅助系统-人卫智数-人民卫生出版社

槐花散

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方剂名称: 槐花散
方歌: 槐花散是许氏方，侧柏荆芥枳壳藏；清肠止血米饮下，肠风脏毒悉能康。
异名: 槐花汤（《医学统旨》，录自《证治准绳·类方》卷3）。
出处: 《普济本事方》卷5
组成: 槐花炒（12g）柏叶烂杵，焙（12g）荆芥穗（6g）枳壳去瓤，细切，麸炒（6g）各等分
用法: 上为细末，用清米饮调下二钱（6g），空心，食前服（亦可作汤剂，用量据病情酌定）。
功效: 清肠止血，疏风行气。
主治: 风热湿热，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，血色鲜红或晦暗，舌质红，脉数或弦数。
病机分析 （开通VIP后可查看）: 本方主治大便下血，乃风热邪毒或湿热毒邪壅遏肠道，损伤血络，血渗外溢所致。风热为阳邪，风热相搏，壅遏肠道，损伤血络，血为乏逼入肠中而疾出，故便前出血，血色鲜红，来势急迫；若湿热蕴结，伤及肠道血络，亦可出现便血，然因湿邪秽浊，易阻滞气机，肠道气血瘀滞，则多见便后出血，或粪中带血，血色晦暗。舌质红，脉数或弦数，皆为热证之佐证。
配伍意义 （开通VIP后可查看）: 本方是为风热或湿热壅遏肠道所致的大便下血而设，治当清肠凉血止血为主。方中槐花苦寒，专清大肠湿热，泻热清肠，凉血止血，为君药。侧柏叶苦涩微寒，清热凉血，燥湿收敛，为治热证出血的要药，与槐花相合，可加强凉血止血之功，为臣药。“血热者，阳气陷入血中，血因而热，随气下流而为溺血、便血、崩血、肠风下血等证”（《医学原理》），故方中荆芥穗辛散疏风散邪，令陷入血分之阳仍然外出，下流之气仍然上升，与君臣药相配，疏风理血，散瘀消肿；枳壳宽肠行气，顺遂肠胃腑气下行，并利血中之气，与荆芥一升一降，有利于邪毒的分消。气为血帅，气行则血行，故枳壳行气之功，尚寓血止防瘀之意，共为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能疏风行气，既清肠中湿热，又疏肠中风邪，风热、湿毒一清，则便血自止。

本方配伍特点，是以止血、收涩与清疏、行气合用，即寓行气于止血之中，寄清疏于收涩之内。既使便血能止，又不致肠间湿热滞留，用药精炼，配伍得宜。

本方剂型为散，方中以槐花为君药，故名“槐花散”。
临床运用 （开通VIP后可查看）: 1.证治要点本方是治疗热证便血的常用方剂。临床以血色鲜红，舌红脉数为证治要点。

2.加减法若大肠热盛，可加黄连、黄柏以清肠中湿热；下血量多者，加地榆以加强清肠止血作用；便血日久而血虚、气虚者，当加入补血、补气及升举之品，如人参、黄芪、白术、当归、甘草及葛根、升麻之类。

3.本方现代常用于痔疮出血或其他大便下血属血热者。结肠炎、肠癌便血属热证者，亦可运用。
使用注意: 1.本方药性寒凉，故只宜暂用，不宜久服。对中焦虚寒而大便下血者，则当慎用。

2.国内无此散剂生产，本方渐被槐角丸等一类成药所代替，临床时注意选用。

3.本方对于原因比较单纯的大肠下部出血，确有疗效。但对于原因复杂，病久不愈的便血，本方只能治标，不能治本，应探查病因，寻求根治方法。

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