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归脾汤

归脾汤

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方剂名称
归脾汤
方歌

归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。

原文出处

归脾汤 治思虑伤脾,或健忘怔忡,惊悸盗汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,及妇女月经不调。

人参 龙眼肉 黄芪 甘草 白术 茯苓 木香 当归 酸枣仁 远志

姜三片,水煎服。

〔集注〕罗谦甫曰:方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、芪、术、苓、草,所以补脾也。薛己加入远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣。而特名“归脾”何也?夫心藏神,其用为思;脾藏智,其出为意,见神智思意、火土合德者也。心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传之子,子又能令母虚,所必然也。其病则健忘怔忡,怵惕不安之征见于心也;饮食倦怠不能运输,手足无力,耳目昏眊之证见于脾也。故脾阳苟不运,心肾必不交。彼黄婆者,若不为之媒合,则已不能摄肾气归心,而心阴何所赖以养?此取坎填离者,所以必归之脾也。其药一滋心阴,一养脾阳,取乎健者,以壮子益母。然恐脾郁之久,思意不通,故少取木香之辛且散者,以畅气醒脾,使能速通脾气,以上行心阴。脾之所归,正在斯耳。

张璐曰:补中益气与归脾同出保元,并加归、术,而有升举胃气,滋补脾阴之不同。此方滋养心脾,鼓动少火,妙佐以木香少许,调顺诸气,畅和心脾。世医不谙此理,反以木香性燥不用,服之多致痞闷减食者,以其补药多滞,不能输化故耳。

异名
归脾散(《古今医鉴》卷8)、加味归脾汤(《古今医鉴》卷11)、归脾饮(《痘学真传》卷7)、归脾养营汤(《疡科心得集》卷上)。
出处
《正体类要》卷下
组成

白术 当归 白茯苓 黄芪炒 龙眼肉 远志 酸枣仁炒各一钱(3g) 木香五分(1.5g) 甘草炙各三分(1g) 人参一钱(3g)

用法

加生姜、大枣,水煎服。

功效

益气补血,健脾养心。

主治

1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

病机分析

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配伍意义

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临床运用

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