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按语
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导赤散与清心莲子饮同具清心养阴利水之功。导赤散以生地黄配木通、竹叶，偏重清心利水，主治心经热盛，口舌生疮，小便涩痛等症；清心莲子饮以黄芩、地骨皮、茯苓、车前子，配莲子肉、人参、黄芪、麦冬，泻补兼施，利水之力较强，兼有补气养阴安心神之功，主治心火偏旺，气阴两虚之遗精淋浊，或赤白带下等症。
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方剂名称
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导赤散
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方歌
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导赤生地与木通，草梢竹叶四般供；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
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原文出处
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小便不通胎热壅，导赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。
〔注〕小儿初生不小便者，乃胎热流于下也，宜导赤散。热盛者八正散主之。外用豆豉膏贴脐上，则小便自通矣。
夜啼寒热因胎受，须将形色辨分明：寒属脾经面青白，手腹俱冷曲腰疼。面赤溺闭属心热，热用导赤寒钩藤，若无寒热表里证，古法蝉花散最精。
〔注〕小儿初生夜啼，其因有二：一曰脾寒，一曰心热。皆受自胎中，观其形色便知病情矣。如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，钩藤饮主之；面赤唇红，身腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，心热也，导赤散主之。若无已上形证，但多啼者，用蝉花散最当。
急惊触异心惊热，或由风郁火生风，暴发痰盛或热极，壮热烦急面唇红，痰壅气促牙关噤，二便秘涩脉数洪。惊用镇惊风至宝，牛黄攻痰凉膈清，平治羌活泻青等，化痰导赤共凉惊。
〔注〕急惊风一证，有因目触异物，耳闻异声，神散气乱而生者；有因心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通而生者；有因痰盛热极而内动风者。然证多暴发壮热，烦急，面红，唇赤，痰壅气促，牙关噤急，二便秘涩。噤急者，齿紧急不能开也。二便秘涩者，大便秘结而小便涩难也。脉洪数者，主阳热也。触异致惊者，清热镇惊汤、安神镇惊丸主之；火郁生风者，至宝丹主之；痰盛生惊者，牛黄丸攻下之；热极生风者，凉膈散清解之；病不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之；肝热者，泻青丸主之；痰兼热者，清热化痰汤主之；心经热者，导赤散、凉惊丸主之。惟在临证者审而用之。
火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。
〔注〕火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣！
阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效丸最灵。
〔注〕阴器者，乃诸筋之总会也。因邪客于少阴、厥阴之经，湿热之气与风冷之气相搏，气不得通，故结聚而阴囊肿大。总之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼。如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五苓散主之；如外肾肤囊肿痛光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散或导赤散主之。更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。
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配伍特点
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清心利水兼顾养阴，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪。
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附方
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清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》）
黄芩 麦冬去心 地骨皮 车前子 甘草炙，各半两（各 15g） 石莲肉去心 白茯苓 黄芪蜜炙 人参各七钱半（各 23g） 锉末，每服三钱（9g），水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服（现代用法：水煎服，用量按原方比例酌减）。
功效：清心养神，秘精补虚。
主治：心火偏旺，时常烦躁，口舌干燥，因而思虑劳力，四肢倦怠，致小便白浊，淋沥涩痛，男子劳淋，妇人带下赤白。
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异名
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导赤汤（《外科证治全书》卷5）
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出处
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《小儿药证直诀》卷下
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组成
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生地黄 木通 生甘草梢各等分（各10g ）
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用法
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上药为末，每服三钱（9g），水一盏，入竹叶（3g）同煎至五分，食后温服（现代用法：水煎服，食后温服）。
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功效
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清心养阴，利水通淋。
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主治
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心经热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，舌红脉数；心热移于小肠证。小溲赤涩刺痛，舌红脉数。
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病机分析
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配伍意义
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临床运用
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使用注意
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本方原治小儿心火亢盛之口疮尿赤，作用清灵。若用于成人，可酌情加大药力。
