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方剂名称
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大陷胸汤
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方歌
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大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强,擅疗热实结胸证,泻热逐水效专长。
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异名
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陷胸汤(《儒门事亲》卷12)。
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出处
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《伤寒论》
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组成
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大黄去皮六两(10g) 芒硝一升(10g) 甘遂一钱匕(1g)
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用法
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上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末,温服一升。得快利,止后服(现代用法:水煎,溶芒硝,冲甘遂末服)。
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功效
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泻热逐水。
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主治
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结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧按之有力。
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病机分析
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配伍意义
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临床运用
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使用注意
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1.本方力峻效宏,为寒下峻剂,宜中病即止,故原书用法指出:“得快利,止后服”,以免过剂伤正。《黄帝素问宣明论方》卷6又云:“未快利,再服。势恶不能利,以意加服。”由此可见,本方所治证情急且重,既要防止攻伐过度,损伤正气,又要及时峻下祛邪,以免留邪为患,总以快利为度,能否继续攻下,应视药后利下的程度而定。
2.泻后注意调理脾胃,其原则是补中缓急,健脾益气,方法包括进食糜粥以养胃气,或进服理中丸、六君子汤等调养脾胃之剂。另外,还应注意饮食,对油腻及不易消化的食物,不宜早进,以防重伤胃气。
3.若平素体弱,或病后不任攻伐者,以及孕妇,禁用本方。
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