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华盖散

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方剂名称: 华盖散
方歌: 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供；三拗只用麻甘杏，表散风寒力最雄。
异名: 华盖汤（《圣济总录》卷48）。
出处: 《博济方》卷2
组成: 紫苏子炒麻黄去根节杏仁去皮尖陈皮去白桑白皮赤茯苓去皮各一两（30g）甘草半两（15g）
用法: 上为末。每服二钱（6g），水一盏，煎至六分，食后温服（现代用法：作汤剂煎服，按原书用量比例酌情增减）。
功效: 宣肺解表，祛痰止咳。
主治: 素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白，胸膈痞满，鼻塞声重，恶寒发热，苔白润，脉浮紧。
病机分析 （开通VIP后可查看）: 素有痰湿之体，又遇风寒相加，风寒袭肺，痰湿壅肺，以致肺失宣降，气机不畅，痰阻气道，与气相搏，故见咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白；痰阻气滞，故胸膈痞满；肺开窍于鼻而鼻属肺系，肺气失宣，肺系不利，故见鼻塞声重。恶寒发热，脉浮紧，为风寒袭表之征；苔白润为痰湿为患之象。综上表明，本方证的病机为风寒袭肺，痰壅气逆。
配伍意义 （开通VIP后可查看）: 寒侵痰壅而肺失宣降，法当宣肺降逆，解表祛痰。方中麻黄为“肺经本药”（《医学启源》卷下），“盖哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开其窍”（《幼幼集成》卷3），“凡风寒郁肺而见咳逆上气，痰嗽气喘皆可加用”（《医方十种汇编·药性摘录》），故本方用之解表散寒，宣肺平喘，为君药。苏子“主降，味辛气香，主散。降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘”（《药品化义》卷8）；杏仁“辛苦甘温，入肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药”（《徐大椿医书全集·药性切用》卷4），二药降利肺气，祛痰止咳，为臣药。君臣相配，一以宣肺为主，一以降肺为主，合用则宣降相因，意在恢复肺脏的宣发肃降功能。陈皮辛苦而温，燥湿化痰，理气行滞，其调理气机之功，既可治疗气滞之胸膈痞满，亦有助于消除痰湿之患，即“气顺则痰消”之义。桑白皮味甘性寒，一般多用于肺热咳喘，而本方用之，主要取其泻肺利水平喘之功，一则加强君臣药物宣降肺气，止咳平喘之力；二则为痰湿寻求出路。茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源。三药不专治痰，确有使湿去痰消之功，共为佐药。炙甘草调和于宣降寒温之间，为使药。诸药配伍，共成解表宣肺，祛痰止咳之功。

本方配伍特点为：解表药与祛痰药并用，以除风寒痰湿之致病原因；宣肺药与降气药同施，以复肺的宣发肃降功能。
临床运用 （开通VIP后可查看）: 1.证治要点本方为治风寒袭肺，内兼痰湿之常用方剂。临床应用时以咳喘，喉间痰鸣，恶寒发热，苔白润，脉浮紧为使用要点。

2.加减法表寒较重者，可加生姜、苏叶、防风等以解表散寒；鼻塞流涕明显者，可加苍耳子、辛夷以宣表通窍；胸膈痞闷甚者，宜加枳壳、桔梗、厚朴以行气宽胸消痞；咳痰甚，选加前胡、半夏、白芥子等以化痰止咳。

3.本方现代常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘等，证属肺感寒邪，内夹痰湿者。
使用注意: 本方虽有甘寒之桑白皮，但全方药性偏温，故痰热咳喘者忌用。

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