[鹅不食草]-人卫中医助手-中国临床决策辅助系统-人卫智数-人民卫生出版社

鹅不食草

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中药名称: 鹅不食草
名称拼音: Ébùshícǎo
别名: 地芫荽鹅不食鸡肠草野园荽
古籍出处: 《食疗本草》
中药图片
概述: 为菊科一年生草本植物石胡荽Centipeda minima(L．)A．Braun et Aschers．的全草。我国南北多数地区均有分布，野生。5～6月采集，鲜用或晒干用。药材性状:气微香，久嗅有刺激感，味苦、微辛。以灰绿色、有花序、无杂质、嗅之易致喷嚏者为佳。生用。
性味归经: 辛，微温。主归肺经。
功效: 发散风寒，通鼻窍，祛痰止咳，止痛。
应用 （开通VIP后可查看）: 一、感冒

本品温散之性可以外祛风寒，然功力甚弱，一般感冒较少选用。因其长于宣通鼻窍，故主要用于感冒而见鼻塞、流涕、头痛者。《安徽省药品标准》伤风净喷鼻液，以本品与野菊花、辛夷同用，制成乳浊喷雾液，鼻腔喷雾，以防治各类伤风感冒。《百病中医诸窍疗法》感冒散，以之与闹羊花、细辛、白芷、冰片同用，共为细末嗅鼻取嚏，治风寒感冒初起有效。

二、鼻科病症鼻塞不通

本品辛温升散，能入肺经，达脑窍，并以通肺窍，利鼻气为主要功效。古方多以本品塞于鼻内，治疗鼻瘜肉及鼻渊鼻塞、头痛。现代临床也多用于各种鼻炎(包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等)，剂型多样，单用有效。如将鹅不食草制成的软膏涂在棉片上填入双侧鼻腔，半小时后取出，每日1次，15次为1疗程，治疗慢性鼻炎及过敏性鼻炎，总有效率达100%［江苏中医，1995，16(3):22］。过敏性鼻炎发作时，用棉球蘸鹅不食草乙醇浸泡液塞入鼻5～10分钟，两侧交替使用，连续使用1周，总有效率84.4%［人民军医，2005，48 (10):616］。将鹅不食草细粉与凡士林充分混合均匀成面团状，于每晚睡前放1枚于鼻前庭内，早晨起床后取出。第2天两鼻孔交替放，连续使用5～10天，治疗鼻炎的总有效率为98.2%［中华实用中西医杂志，2007，20(8):677］。

现代治疗上述病症的中成药产品中，选用该药者亦较多，并常与辛夷、苍耳子等通鼻窍药同用。如《全国中成药产品集》鼻炎丸，再配伍薄荷、紫苏叶、鱼腥草等，主治鼻窦炎及过敏性鼻炎，鼻塞，流涕，头痛。《全国医药产品大全》鼻炎糖浆，则另配麻黄、白芷等药，主治相同。偏于风热者，《北京市药品标准》鼻通丸，另配黄芩、薄荷等药。鼻炎康片则配伍野菊花、猪胆汁、藿香。《广东省药品标准》鼻舒适片，则配伍刺蒺藜、胆南星等药。其鼻通宁滴剂，则以本品辅以辛夷，制为滴鼻剂外用。

三、寒痰咳喘

本品兼具化痰、止咳、平喘之效，性偏辛温，较宜于寒痰咳喘之证。《濒湖集验方》单用本品研汁和酒服，以治疗“寒痰𪖙喘”。现代报道:与瓜蒌、莱菔子同用煎服治疗支气管哮喘有效［中国民间疗法，1994，(3):22］;用鹅不食草配伍射干、炙麻黄、白果、杏仁、黄芩、地龙、紫苏子、川贝母、炙僵蚕、甘草组成射麻止哮汤，治疗小儿喘息性支气管炎46例，疗效满意［现代中西医结合杂志，2005，14(1):98］。本品用于治疗百日咳亦较有效，如《千家名老中医妙方秘典》顿咳百龙汤，以本品与百部、地龙等同用。

四、疼痛证

本品除用于鼻渊头痛、感冒头身疼痛外，还可用于“头风脑痛”(《本草汇言》)，“理跌打折骨，止痛消肿”(《生草药性备要》)，“解毒……散疮肿”(《本草纲目》)，“治风湿性腰腿痛”(《常用中草药手册》，痧症腹痛(《植物名实图考》)等，均有止痛之效。《圣济总录》治牙痛，以本品为末，患者含水一口，随痛处之左右嗅鼻，或以鲜品挼烂塞鼻;《广西民间中草药》治跌打肿痛，以本品适量，捣烂，炒热，敷患处等。现代临床报道以鹅不食草15g配合豨莶草60g水煎服，治疗顽固性偏头痛有效［中国民族民间医药杂志，1998，(32):14］;将鹅不食草15g(鲜品30g)加水约400ml，煎至约200ml，兑入米酒50ml内服，每日1次，治疗38例，总有效率92%［中国民间疗法，2000，8(10):31］。
用法用量: 6～10g，鲜品加倍，捣汁服可用至60g，散剂1次1～2g。嗅鼻10～50mg。外用适量。
注意事项: 本品对胃肠道黏膜有一定刺激性，并加强胃壁收缩，引起平滑肌痉挛而出现急性腹痛、胃脘不适、恶心、呕吐等消化道症状。使用注射剂亦有上述不良反应。故用本品不可过量，胃溃疡及胃炎患者慎用，宜在饭后1小时服药，可减轻其不良反应。
炮制加工 （开通VIP后可查看）: 夏季开花时采收，洗净泥沙，拣去杂质，筛净灰屑，切成1cm长的短段，晒干。
本草记载 （开通VIP后可查看）: 本品出自唐代孟诜所撰《食疗本草》，又名:石胡荽(《食性本草》)，食胡荽(《本草品汇精集》)，野园荽(《濒湖集简方》)，鸡肠草(《本草纲目》)及地芫荽、满天星、地胡椒、大救驾、三节剑、山胡椒、二郎戟、通天窍、散星草、三牙钻等。李时珍认为该药“生石缝及阴湿处，小草也，高二三寸，冬月生苗，细茎小叶，形状宛如嫩胡荽;其气辛熏不堪食，鹅亦不食之……亦名鸡肠草，即此草也。与繁缕之鸡肠名同物异。”说明其得名与其有刺激性的香气及生于石缝有关。

本品在唐代使用较为普遍，《食疗本草》谓其“疗痔疮”;《本草拾遗》谓其“去目翳，挼塞鼻中，翳膜自落”;肖炳《四声本草》谓其“通鼻气，利九窍，吐风痰”。《本草纲目》较高地评价了本品的特殊功用，并将唐宋以来的用药经验加以总结，谓其“解毒，明目，散目赤肿、云翳，耳聋，头痛，脑酸，治痰疟，𪖙𪖙䶎(音hōu hē，即哮喘痰鸣，喉中如拽锯之声)，鼻塞不通，塞鼻瘜自落，又散疮肿。”其后，《医林纂要》谓其“截疟，止痢”;《植物名实图考》谓其“治痧症”;《生草药性备要》谓其“理跌打骨折，止痛消肿”。现代对其主治之证又不断有所补充，如《广西药植图志》增入“治疳积”、《广西中药志》增入“治喉毒”、《广东中药》增入“治百日咳”，全国高等医药院校试用教材《中药学》(第4版)将其收入辛温解表药中，并进行了较为全面的概括;此外，临床还报道了若干新用。
现代研究 （开通VIP后可查看）: 一、化学成分

本品含蒲公英甾醇等三萜类成分、β-谷甾醇、豆甾醇、挥发油、黄酮类、氨基酸、有机酸等。

二、药理作用

本品所含挥发油和醇提取液有抗炎、止咳、祛痰、平喘作用;全草热水提取物和黄酮类成分有抗过敏作用。其对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲乙型链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、福氏和宋氏痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等实验菌株均呈高度敏感，对结核杆菌有一定的抑制作用;并有抑制流感病毒、黄疸出血型钩端螺旋体的作用。体外试验有杀蛔虫作用。本品对四氯化碳导致的小鼠肝损伤模型有保护作用;其所含的α-次甲基-γ-内酯结构的化合物有抗肿瘤和细胞毒素作用。

三、临床新用

1.治疗结石

用鲜品鹅不食草捣汁口服配合自拟乌金汤(乌梅10～20g，鸡内金30～50g，山楂10g，金钱草50g，茯苓20g，甘草10g)，肾结石可加石韦15g，胆结石加石菖蒲10g，疼痛剧烈加延胡索10g，白芍15g，治疗60例结石症，效果显著［中国民间疗法，2003，11(11):40］。

2.治疗面瘫

用鹅不食草30～60g捣烂，用纱布包好，外敷于贝尔面瘫患者患侧耳根及颊车穴位24小时，10天为1个疗程，同时口服维生素B₁片、维生素B₆片，肌内注射维生素B₁₂针剂，治疗50例，总有效率96%［陕西中医，1994，15(3): 126］。

3.治疗未熟期老年性白内障

鹅不食草5份，冰片1份，共研细末，装瓶备用。用时以干净棉签蘸药少许塞入鼻中，轻轻转动棉棒，药末即留于鼻腔内，取出棉棒。1日3～5次，30日为1疗程，3个疗程后评定疗效。共治本病73例(130只眼)，治疗中配合服用杞菊地黄丸，忌辛辣刺激食物，保持心情舒畅。结果:显效76只眼，有效45只眼，无效9只眼，总有效率为93.1%［山东中医杂志，1996，(8): 359］。

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