纠错-
结语
-
窦道主要是因为素体气血不足或阴虚火旺，加之手术创伤、异物残留或患疮疡、毒邪内结，滞留日久而成。往往病程缠绵，日久不愈。根据病因和症状，辨证常分为：气血两虚，邪毒留恋证；阴虚火旺，邪毒留恋证；脾肾虚寒，邪毒留恋证三型。治疗以扶正托毒为总则，内治外治结合。强调正气要充足，邪毒要排尽，新肉方能生，窦道才能痊愈。
-
名称
-
窦道
-
概述
-
窦道是指一种由深部组织通向体表，只有外口而无内口相通的病理性盲管。古代文献中称之为“漏”。其临床特点是局部疮口，脓水淋漓不尽，病程经过缓慢，较难愈合，或愈合后易复溃，一般不与内脏有腔脏器相通。
-
病因病机
-
总因身体虚弱、正气不足，加之疮疡部位深陷，引流不畅，或手术创伤、异物残留，致毒邪藏而不出或复感毒邪，邪毒滞留为患。
1.手术创伤染毒：手术伤口处理不当，邪毒入侵或异物残留，经络阻塞，气血凝滞，邪毒瘀滞，化为腐肉，留恋不去，终成窦道。
2.毒泄不畅：疮疡部位深陷，或有袋脓，引流不畅，邪毒留恋不去，日久酿脓化腐，形成窦道。
3.正虚邪恋：素体正气亏虚，气血不足或阴虚火旺，又罹患疮疡，正不胜邪，邪毒日久不去，酿脓化腐，形成窦道。西医学认为本病病因有手术创伤、异物残留或坏死组织继发感染，脓肿穿破或切
开后引流不畅，特异性感染（结核杆菌）等。
-
诊断
-
1.多见于素体气血亏虚者，患病前常有患部疮疡或手术史。
2.局部有一小疮口，常有脓性分泌物流出，疮口疼痛不剧，疮周皮肤可呈潮红、丘疹、糜烂等湿疹样改变。一般无全身症状。有时外口暂时闭合，脓液引流不畅，可引起红肿热痛，或伴有轻度发热等症。有时疮口中可有手术丝线、死骨片等异物排出。窦道形态多样，多为细而狭长。部分患者因反复溃破，数年不愈，则疮周皮色紫黯，疮口胬肉突起。
3.可用球头丝状探针缓慢探入窦道，以探查窦道的走向和深浅。用40%碘油注入窦道口，行X线或CT、MRI窦道造影，可以了解窦道的长度、形态，以及和邻近组织器官的关系。血常规、结核菌素试验、脓液细菌培养加药敏试验等检查有助于明确病情，指导治疗。
-
鉴别诊断
-
瘘管：是一个病理性通管，既有外口开口于皮肤或黏膜，又有内口通向深部空腔、器官或皮肤黏膜，漏管内壁伴有慢性炎症的肉芽组织，其外周被坚硬的纤维组织包裹。
-
辨证论治
（开通VIP后可查看）
-
外治法
（开通VIP后可查看）
-
其他治疗
（开通VIP后可查看）
-
预防与调护
-
1.预防：外科手术时，应规范操作，防止异物残留和缝合时留有死腔。一旦发现有异物或缝线脱落应及时清除。患有慢性溃疡应及时治疗，以免溃脓过深形成窦道。皮肤不明原因出现结节，漫肿无头，酸痛无热时，应进行结核菌素试验等相关检查，若发现为结核性结节，应予积极治疗。
2.护理：注意保持疮口清洁，及时换药，尽量避免受伤部位长期受重压，保证局部足够血液循环。有皮肤过敏时，及时更换外用药或敷料。忌食辛辣炙煿之品，注意休息，避免着凉。
