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名称
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变
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病因病机
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1.湿热内蕴，湿浊上蒸目窍。
2.脾失健运，水湿上泛于目。
3.情志内伤，肝失条达，气机不畅，壅遏目窍。
4.肝肾两亏，精血不足，目失所养。
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临床表现
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1.自觉症状：视物模糊，或眼前暗影，或视物变暗，或视大为小，或视瞻有色，或视直为曲。
2.眼科检查：眼底检查可见黄斑区有1～3PD的盘状视网膜浅脱离，黄斑区水肿，周围有反光晕，中心凹光反射消失，水肿消失后残留黄白色渗出及色素紊乱、色素沉着（图16-8）。
图16-8 视瞻昏渺（中心性浆液性视网膜脉络膜病变）眼底像及FFA像
3.实验室及特殊检查
（1）荧光素眼底血管造影（FFA）：可见典型的黄斑区渗漏。
（2）视野检查：Amsler方格表检查见中心暗点，方格变形。
（3）光学相干断层扫描仪（OCT）：可见黄斑部视网膜海绵状肿胀，黄斑区浆液性神经上皮或色素上皮层脱离影像。
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分型
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变，简称“中浆”，是发生在黄斑部及其附近视网膜的局限性浆液性视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病变。好发于25～55岁的健康男性，单眼或双眼发病，有一定自限性，易反复发作，如病情迁延或误治，也可严重影响视力。
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诊断
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1.青壮年男性，常为单眼，易复发。
2.视力下降不低于0.2，眼前暗影，视物变形。
3.黄斑区周围有反光轮，中心凹光反射消失，黄斑部点状渗出或色素紊乱。
4.FFA、OCT可明确诊断。
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治疗
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辨证论治
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其他治疗
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预防与调护
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1.注意保持心情舒畅，避免情绪激动和精神过度紧张，避免熬夜及过度劳累。
2.忌食辛辣炙煿、戒烟慎酒。
